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医保卡不能用?可能是待遇享受信息的问题
发布日期:2019-10-06 13:09   来源:未知   阅读:

  其实,绝大多数医保卡不能用的问题都是医保待遇享受信息异常造成的,今天就来聊一聊烦人的医保待遇享受信息~

  参保人正常参保缴费后,按照政策可以享受相应的医保待遇。当参保人就医时,医保系统必须判断该人员是否可以享受医保报销待遇。因此在参保缴费后就会生成参保人的【医保待遇享受】信息,包括“在职”“退休”“离休”等人员属性,以及相应的时间段信息(开始和结束日期)。医保结算系统就根据这些医保待遇信息计算相应的报销金额。

  医保待遇享受信息是在征缴部门做了参保和缴费后,系统根据参保缴费类型和相关政策规定自动生成的,不能单独生成。

  已经生成的医保待遇享受信息是可以单独修改的,一般也是由征缴部门根据相关政策修改维护。

  我持医保卡住院时提醒我参保状态不正常,我明明已经参保缴费了啊,怎么还是不能用?

  这种情况一般是住院开始日期早于医保待遇开始日期造成的。比如王某缴纳了2018年城乡居民保险费用,他的医保待遇日期就是2018-01-01至2018-12-31一整年,他住院的开始日期是2017-12-30,这种情况下就会提示他参保状态异常,因为在住院的开始日期之时还不能享受医保待遇。

  我入院成功了,但是出院的时候提醒我“未找到有效的待遇享受信息”,“待遇享受时间信息不存在或还未到待遇享受开始时间”,这是怎么回事啊,我当时入院的时候是成功的啊。

  这种情况一般是住院结束日期晚于医保待遇结束日期造成的。六合拳彩开奖直播,还是王某,他2018-12-20日入院时是可以正常享受医保待遇的,但是他忘了缴纳2019年度的居民保险。等到他2019年度出院时就会提示上述错误了。

  这种错误往往出现在住院期间断保的人群身上,比如住院期间不幸去世,家人先行办理死者后事,事后再回来医院出院结算,此时已经超过了死者的医保待遇结束日期,四柱预测ab版,就无法成功结算了。这种情况可以请医院医保科联系医保中心处理。

  我参保缴费都正常,从未中断过,就医时怎么还提示错误:“存在重复的待遇享受时间段信息”

  在就医时间内同时存在两条医保待遇信息,系统晕菜了,不知道该按哪一条去计算医保报销结果。

  一般是由于人员身份类别转换造成的,比如同一年度既参加了职工险又参加了居民险,或者在职状态变为退休状态等。遇到这种情况请尽快到医保中心修改待遇享受时间,确保唯一有效。

  打卡“人员综合查询”模块,输入身份证号码选中要查询的人员;切换到“医保账户”标签页,再选择“人员待遇享受时间”标签就能看到了,如下图